"Постковидный синдром называют «лонг-ковидом» или пролонгированным ковидом. У некоторых пациентов он проявляется сразу же после перенесённого заболевания, у других - через 3-6 месяцев после выздоровления. Самые частые осложнения - нарушение концентрации внимания, снижение памяти, утомляемость, тревожные и депрессивные расстройства, бессонница", - рассказала психотерапевт Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова  Елена Лисютина.

- Почему последствия именно такие?

- Коронавирус вызывает нейровоспалительные процессы, поэтому идёт колоссальное влияние на психическую и неврологическую сферы. Огромный процент людей после заболевания не может восстановить обоняние, у них остаётся извращённый вкус, нормальные запахи они воспринимают как нечто отвратительное.

- Как долго может длиться постковидный синдром?

- Если нарушения психики возникли сразу же после выздоровления, обычно к шести месяцам уже есть улучшение. Но это зависит от того, обращался ли человек за помощью. Если нет, то состояние может только ухудшаться, и последствия будут проявляться на протяжении года, а то и больше. В лечении постковидного синдрома нужен мультидисциплинарный подход, когда помощь оказывают специалисты из разных сфер.

- Что делать, если вы поняли, что у вас «лонг-ковид»?

- С бессонницей, тревожными расстройствами и прочим могут помочь дыхательная гимнастика, медитация, йога. Назначать самому себе успокоительные ни в коем случае не нужно, лучше обратиться к врачу, который назначит грамотное лечение.

Также на вопросы ответила заведующая диспансерным отделением, врач-психиатр Ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова Марина Сидорова.

 - Какова вероятность развития психических расстройств после болезни и как часто появляются эти симптомы?

Чем тяжелее человек переболел COVID-19, тем с большей вероятностью у него появится психическое расстройство. В его развитии играют роль пожилой возраст, хронические заболевания, сахарный диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания. Поскольку они увеличивают риск тяжелой формы самого заболевания, то увеличивают и вероятность развития последствий для психики. Есть и базовые факторы риска, к которым относятся низкий уровень дохода, наследственность, стрессовые жизненные ситуации, социальная изоляция, проживание в крупных городах.

- Какие психиатрические осложнения коронавирусной инфекции встречаются наиболее часто?

- Наиболее часто встречается ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). ПТСР - это психическое расстройство, возникающее после событий, оказывающих травматическое воздействие на психику индивида. Характерные симптомы ПТСР - «флешбэки», ночные кошмары, частичная амнезия, эмоциональная нестабильность и панические атаки, люди начинают вспоминать, как они переносили заболевание, боятся, что оно снова вернётся. У каждого шестого пациента, перенесшего СOVID-19, отмечаются тревожные расстройства и депрессия.

- Как долго могут сохраняться данные симптомы?

- Время разрешения симптомов зависит от преморбидных факторов риска, от тяжести риска, от тяжести острой инфекции, совокупности симптомов, испытываемых пациентом, время полного избавления от симптомов широко варьирует. Даже пациенты с легким течением заболевания часто сообщали о длительных и стойких симптомах. Психические нарушения могут оставаться до трёх и более месяцев, со временем состояние улучшается. Самые частые осложнения, сохраняющиеся через полгода после госпитализации - слабость, нарушение сна, тревога или депрессия.

- Психическое расстройство может развиться после ковида, даже если до этого у человека не было проблем в этом плане?

- Да, вполне. Но предугадать развитие патологии сложно - на это влияют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Есть такая модель в психиатрии - стресс-диатез, которая предполагает, что у психики есть запас прочности. Если сумма вредностей накапливается выше порога прочности, психика реагирует на это появлением патологии. У каждого человека этот порог на своем уровне, и заранее предсказать, что переполнит чашу, невозможно. Был стабильный уклад жизни, а тут раз - изоляция, рост заболеваемости, риск смерти, ложная информация и давящее инфополе. Появляется много поводов для тревоги и других психических проблем.

- Во время ковида и после него люди жалуются на «мозговой туман» - состояние, когда сложно думать, мысли путаются, никак не собраться. Что это такое и почему возникает?

- Детальной информации о том, что такое «мозговой туман» и как он возникает, нет. По всей видимости, это то, как ЦНС реагирует на нарушения в организме, которые вызвал COVID-19. С точки зрения психиатрии, такие нарушения когнитивных функций, как эмоциональные изменения и утомляемость, называются астеническим синдромом или синдромом хронической усталости. Другие симптомы, которые встречаются после перенесенной коронавирусной инфекции, напоминают проявления депрессии или апатии. Например, человеку трудно выполнять действия, которые требуют умственных усилий.

- Как выходить из «ковидного тумана»?

- Процесс выхода из «постковидной депрессии» - не быстрый. Прежде всего, нужно понять, имеют ли психические последствия физиологическую природу, например связаны ли они с поражением кровеносных сосудов. Выяснить это можно только совместно со специалистом. Если это так, то врач выпишет необходимые лекарства. Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Не рекомендуются сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Восстанавливать нужно не только психику, а организм целиком. Можно начать со здорового питания, пищи, богатой витаминами и аминокислотами. Рекомендации максимально простые и общие: соблюдать адекватный режим сна и бодрствования, спать 7-9 часов в сутки, придерживаться здоровой диеты и отказаться от вредных привычек. Необходимо побольше времени проводить на свежем воздухе, пешие или велосипедные прогулки, дыхательную гимнастику и йогу. Если болезнь всё-таки привела к более тяжелым психическим последствиям  необходимо обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту. Чем раньше человек начнёт бороться с психическими последствиями коронавируса, тем лучше будет результат.

- Как избежать психических проблем после COVID-19

- Самая разумная тактика - это не болеть COVID-19 или переболеть в легкой форме. Наиболее действенным способом уберечь себя от заболевания и от осложнений перенесенной инфекции является вакцинация. Других специфических методов на данный момент не существует. Обязательными правилами профилактики также являются: соблюдение режима труда и отдыха, ведение здорового образа жизни, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе. Поддерживать эмоциональный фон помогут положительные эмоции, которые пациент сможет найти в занятии любимым делом: чтение книг, поездка за город, занятие плаванием и т.д.

- Куда можно обратиться и как записаться на приём к специалисту?

- Существует несколько способов обращения к специалистам: по телефону горячей линии 8-987-689-89-28 с 08:00 до 15:00 можно позвонить психологу и задать интересующие вопросы, также можно записаться к психологу по телефону 8(8422)32-15-92, или на приём к психиатру по телефону 8(8422)35-21-84. И по горячей линии, и на очной консультации специалист даст рекомендации по средствам реабилитации после перенесённой коронавирусной инфекции.